Medicijnen
Wanneer een trombose is ontstaan of dreigt te ontstaan, kan uw arts u verschillende medicijnen voorschrijven. Momenteel zijn verschillende soorten antistollingsmiddelen voorhanden.
Heparine
Bij het ontstaan van een trombosebeen of een longembolie kan uw arts u heparine of laag moleculair gewicht heparine (LMWH) voorschrijven. Beide middelen zorgen ervoor dat de trombose zich niet verder uitbreidt en er geen embolie ontstaat. Heparine dient men toe via een infuus. Laag moleculair gewicht heparine wordt als een spuitje onder de huid gegeven. Beide middelen kunnen ook gegeven worden om trombose te voorkomen, bijvoorbeeld na een operatie. LMWH’s hebben als voordeel dat ze ook zelf thuis zijn toe te dienen zodat opname in het ziekenhuis niet altijd noodzakelijk is. Bovendien is bij dit type heparine controle op stolling door middel van bloedtesten niet nodig.
Noac’s
Er is een nieuwe categorie geneesmiddelen die artsen kunnen inzetten bij de behandeling of preventie van trombose. Deze nieuwe middelen noemen we ook wel NOAC’s (nieuwe orale anticoagulantia).
NOAC’s zorgen ervoor dat bij de gebruiker één bepaalde stollingsfactor wordt geremd. Bij de op dit moment meest gebruikte geneesmiddelen, de cumarines (‘vitamine K-antagonisten’) wordt de productie van 4 verschillende stollingsfactoren beïnvloed. Ook al is de werking verschillend, bij beide groepen geneesmiddelen neemt de kans op trombose af.
De NOAC’s kunnen in een vaste dosering ingenomen worden en behoeven niet meer de regelmatige bloedcontroles van de Trombosedienst. NOAC’s werken snel. Op het gebied van de veiligheid van NOAC’s speelt momenteel nog een aantal vragen. Zo bestaat er geen specifiek middel om een ernstige bloeding door NOAC-gebruik te stoppen. Dit is met name een probleem als een patiënt een ongeluk krijgt of acuut geopereerd moet worden. Ook is nog niet voldoende duidelijk of de middelen geheel veilig zijn bij oudere patiënten of bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie. Deze zaken worden op advies van de Gezondheidsraad nog onderzocht.
Cumarines
Acenocoumarol en Fenprocoumon
U kunt Acenoucoumarol of Fenprocoumon krijgen voorgeschreven ter voorkoming of ter behandeling van trombose in de aders, slagaders of hart.